作者：默思編輯部 發布：2026-10-20
醫師國考近年最受關注的話題之一，是第一階段考試及格率屢創新低，但另一個比較少被放在同一條脈絡下討論的議題，是考試院同期間修正的應考資格規定——新增「年級門檻」，從114年考試起，六年制醫學系學生必須完成四年級課程、四年制學士後醫學系學生必須完成二年級課程，才具備報考醫師第一階段考試的資格。這項修法引發了醫學生與校方之間持續至今的意見拉鋸。
修法之前，醫學系學生只要基礎學科科目及格、並取得學校開立的證明，就能報考第一階段醫師高考，沒有明確的年級限制。這意味著有些學校會把基礎醫學課程大量排在低年級修完，讓學生提早幾年就具備應考資格，部分學生會選擇提早、甚至多次嘗試應考。修法之後，六年制醫學系學生必須修完大四上學期的課程才符合報考資格，等同於把應考時間點往後推遲了至少一個學年。
考試院這次修法的核心考量，是避免部分學校把基礎醫學課程大量壓縮排進低年級，進而擠壓通識、人文與博雅教育課程的授課時數。台大醫學院院長對此修法持正面看法，認為過去沒有相關年級限制時，確實有學生抱著「多考幾次試試看」的心態提早應考，反而容易因為分心準備考試而沒有紮實完成正規課程的學習進度。
修法消息傳出後，長庚大學、台北醫學大學、國防醫學院、慈濟大學等校，都有學生在網路上反映原本的讀書計畫被打亂——這些學校原本的課程安排，是讓學生在大四上學期結束前修完基礎醫學課程，以便銜接寒假應考；修法上路後，學生必須先修完大四下學期的臨床課程才能報考，等於臨時打亂了既定的學習與應考節奏。學生方面普遍表達的訴求不是反對修法本身的立意，而是希望能有緩衝期，例如只適用於修法公布後才入學的新生，而不是讓已經依照舊制規劃好學習進度的在學學生，中途被迫重新調整。
面對學生的反彈，台北醫學大學校長表示，既然遊戲規則已經確定改變，學校會重新調整課程架構，並與學生進行充分溝通，讓銜接過程盡量平順。這種「學校配合政策調整課程、學生承擔適應成本」的分工模式，其實是教育政策變動時相當典型的因應方式，但也凸顯出政策制定與第一線學生需求之間，往往存在溝通時間差。
把這項修法放進醫師國考及格率下滑的大背景來看，兩者其實指向同一個更根本的問題：醫學教育主管機關與各校之間，對於「課程該怎麼安排才能兼顧紮實學習與應考節奏」始終沒有完全一致的共識。年級門檻本身是一項合理的政策工具，用意是避免學生為了提早應考而犧牲正規課程的完整性，但任何涉及應考資格的制度調整，如果沒有搭配足夠的緩衝期，承受適應成本的終究是正在學習路上的學生，而不是制定政策的機關。
對正在規劃醫師國考報考時程的醫學生而言，這起爭議提醒的是，應考資格規則並非一成不變，持續關注考試院與考選部的公告動態、並預留政策調整的緩衝空間，會是比單純依照既定讀書計畫往前衝更務實的準備態度。
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參考資料