作者:默思編輯部 發布:2026-07-29
公費醫學生制度是台灣為了解決偏遠地區與特定科別醫師人力不足,長期採行的政策工具:由政府補助學費與生活費,換取畢業後醫師必須到指定地區或機構服務一定年限。這個制度在近年歷經多次調整,服務年限與違約金都逐步走向更嚴格。
2016學年度到2020學年度入學的「重點科別培育公費醫師」屬於第一期,畢業後須支援偏遠及離島地區的醫學中心或重度級急救責任醫院6年。衛福部隨後推出第二期計畫,招生自2021學年度起,下鄉服務年限從原本的6年延長至10年;若是學士後醫學系的公費生,服務年限則訂為8年。
根據目前掌握的資訊,衛福部擬推出第三期公費醫師計畫,相關草案細節預計在2026年7月底、也就是學生選填志願之前正式公告。內、外、婦、兒及急診這幾個長期招募困難的「人才羅致困難科別」,服務年限維持10年不變,第三期計畫並擬將違約金從公費總額的4倍調升至6倍,希望藉此提高留任誘因與違約成本。
公費醫學生制度上路以來,一直伴隨「醫奴」、「賣身契」的批評聲浪——招收情形與在學人數不如預期,也難以真正紓解基層與偏遠地區的醫師人力缺口。立法院相關質詢也指出,現行公費醫師培育制度的權利義務差異頗大,可能影響考生報考意願,顯示光靠拉高違約金,未必能解決結構性的留才問題。
公費資格通常綁定較長的服務義務與較高的違約成本,選擇前務必仔細評估自己是否真心願意在偏鄉或特定科別執業10年,而不是單純把公費當作「學費比較便宜」的選項。
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公費醫學生制度歷經三期調整,服務年限與違約金持續走高,反映的是政府仍將這個工具視為解決偏鄉醫療人力缺口的重要手段。但招生人數若持續不如預期,未來是否會進一步改良獎助條件或訓練資源配套,值得持續關注。