諾華口服BTK抑制劑三期達標:多發性硬化症復發率顯著下降,且無肝安全疑慮

作者:默思編輯部 發布:2026-09-10

諾華(Novartis)公布口服BTK抑制劑remibrutinib的REMODEL-1與REMODEL-2三期試驗結果,這款藥物用於治療復發型多發性硬化症(Relapsing Multiple Sclerosis, RMS),兩項試驗皆達成主要療效指標。

試驗設計與收案規模

REMODEL試驗計畫共收案約2000名成人復發型多發性硬化症患者,這些患者都有近期疾病活性的證據。受試者以雙盲方式隨機分配接受remibrutinib 100毫克,或現行標準治療藥物特立氟胺(teriflunomide),治療期最長達30個月。

主要療效結果

兩項試驗皆顯著降低了年化復發率(Annualized Relapse Rate, ARR),相較特立氟胺組展現出優越性。在所有預先設定的次要療效指標上,remibrutinib同樣展現出優於特立氟胺的表現,包括MRI病灶數量的減少。此外,在REMODEL-1與REMODEL-2的預先規劃合併分析中,remibrutinib也在延緩失能進展方面達到具臨床意義的效果,其中3個月確認失能進展(3mCDP)呈現正向趨勢,6個月確認失能進展(6mCDP)則達到名目上的統計顯著。

安全性表現

這款藥物展現出良好的安全性表現,未觀察到肝安全訊號,這項結果與remibrutinib先前用於治療慢性自發性蕁麻疹(CSU)時累積的安全性經驗一致,顯示這款藥物在不同適應症之間維持了相對一致的安全性表現。

對多發性硬化症治療版圖的意義

口服BTK抑制劑是近年多發性硬化症治療領域備受期待的新興藥物類別,這類藥物的作用機轉,是透過抑制B淋巴細胞與髓樣細胞中的BTK訊號路徑,達到調節免疫反應、減少中樞神經系統發炎的效果,相較於部分現行治療選項,口服BTK抑制劑在給藥便利性上也具有一定優勢。

後續發展規劃

諾華規劃將在2026年多倫多多發性硬化症大會(MSToronto2026)上發表REMODEL試驗的最新突破性數據,並計畫在多個地區提交監管申請,尋求remibrutinib用於治療復發型多發性硬化症的正式核准。

職涯啟示

口服BTK抑制劑是神經免疫學領域近年最受矚目的新興藥物類別之一,具備免疫調節藥理學與神經科臨床試驗背景的研發與臨床研究人才,在這個持續擴張的治療領域中會有更多職涯發展機會。

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